• Четверг , 14 Декабрь 2017

Внематочная беременность

Внематочная беременность - первые признаки

Вопрос о том, можно или нет обнаружить внематочную беременность на ранних стадиях ее развития, не является праздным – такое отклонение от нормального течения периода вынашивания означает не только невозможность рождения ребенка в данном случае зачатия и ставит под угрозу репродуктивное здоровье женщины, но и угрожает ее жизни.

Проблема заключается в том, что обнаружить факт прикрепления плодного яйца вне пределов полости матки не всегда можно на ранних стадиях беременности – на этом сроке деление и размножение клеток эмбриона практически не отличается от нормального вынашивания ребенка.

Внематочная беременность - первые признакиОчень часто правильный диагноз ставится только в том случае, когда происходит самопроизвольное прерывание такой беременности – другие органы репродуктивной системы женщины не приспособлены к пролонгации периода гестации, и рано или поздно плодовместилище разрывается.

В результате этого у пациентки может развиться болевой шок, а также профузное кровотечение в брюшную полость – именно эти явления могут стать причиной смерти женщины. На современном уровне развития медицины созданы методики, использование которых помогает установить факт внематочной беременности и назначить необходимое лечение до ее прерывания.

Первые признаки внематочной беременности

Внематочная беременность - первые признакиПричинами внематочной беременности могут становиться как нарушения функции репродуктивной системы женщины, так и патологии развития эмбриона – в результате он не успевает попасть к сроку нидации (имплантации) в полость матки, проникнуть через слизистую эндометрия и закрепиться на стенке органа.

Процессы деления клеток эмбриона на этом этапе изменяются редко – если он не может закрепиться на матке, то он прикрепляется к любому органу, структура (строение) которого это допускает: маточным трубам, яичникам, поверхности брюшины, шейке матки. Но сам процесс имплантации наступает на несколько суток позже – именно поэтому гормоны беременности, вырабатываемые особыми клетками зародыша, проникают в системный кровоток женщины в меньших количествах.

Количество этих «маркеров беременности» будет ниже, чем при нормальной имплантации, но выше, чем в тех случаях, когда оплодотворения яйцеклетки не произошло. Именно поэтому у женщины могут появиться вероятные признаки беременности, но их выраженность будет «сомнительной». При возникновении подобной ситуации женщине необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Ранние признаки внематочной беременности невозможно отличить от симптомов маточной беременности- у женщины могут появиться тошнота, изменчивость настроения, повышенная чувствительность к запахам, увеличивается слюноотделение, может появиться пигментация кожи на животе, соски и ареолы молочных желез темнеют. Но уровень гормонов в крови женщины будет недостаточно высоким, поэтому могут возникнуть некоторые подозрения о внематочном характере беременности.

)

Внематочная беременность определяется тестом?

Внематочная беременность определяется тестом?Проведенные исследования доказали, что сомнительные результаты домашнего теста на беременности часто помогают заподозрить внематочную беременность. Происходит это потому, что уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) в сыворотке крови повышается медленнее, чем в случаях нормального развития беременности – эмбрион имплантируется в стенку «плодовместилища» на несколько часов (2-3 суток) позже.

После этого уровень ХГЧ начнет прогрессивно увеличиваться, но количество гормона будет всегда ниже, чем в случае возникновения маточной беременности. Такая тенденция будет обнаруживаться не только при проведении анализы крови на уровень ХГЧ, но и при выполнении домашнего теста на беременность (по моче).

В случае маточной беременности положительный результат «домашнего» теста на беременность появится уже на первый день задержки очередной менструации, а в случае использования качественных струйных тестов – даже до этого момента (в последние дни перед датой ожидаемых месячных).

Если же у женщины развивается и прогрессирует внематочная беременность, то чаще всего при использовании домашних тестов результат их (даже при использовании самых точных и качественных систем) будет сомнительным. Такой результат определения беременности на основании анализа мочи может сохраняться до 10-12 дня задержки. Поэтому гинекологи советуют своим пациенткам при сохранении сомнительного результата обязательно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Месячные при внематочной беременности

Месячные при внематочной беременностиВторым настораживающим признаком, появление которого должно заставить женщину прийти на осмотр к гинекологу и пройти назначенное специалистом обследование, становятся месячные при внематочной беременности.

Причиной этого феномена становится недостаточный уровень гормонов беременности в крови пациентки – их количество не может надежно прекратить циклические процессы в эндометрии. В результате этого у женщины возникает кровотечение, схожее по симптомам с настоящей «нормальной» менструацией, но его интенсивность обычно меньше, и продолжаются такие «месячные» всего несколько часов (два-три дня).

Подобное кровотечение часто появляется после нескольких дней задержки, и до этого женщина успевает сделать несколько домашних тестов на беременность и получить сомнительный результат.

Как поставить диагноз внематочной беременности

Как поставить диагноз внематочной беременностиДля установления точного диагноза женщине будет назначено комплексное обследование, в состав которого обязательно должны будут включаться:

  • ·анализ крови на ХГЧ в динамике (уровень гормона всегда будет «отставать» от срока беременности);
  • ·ультразвуковое исследование органов малого таза – при осмотре в матке не будет обнаруживаться эмбрион. При проведении УЗИ нужно помнить, что влагалищное исследование имеет большую чувствительность, чем рутинное абдоминальное;
  • ·при неразрешенных сомнениях показано выполнение лечебно-диагностической лапароскопии – во время осмотра органов малого таза и брюшной полости через лапароскоп можно не только обнаружить плодовместилище, но и выполнить малотравматичное хирургическое вмешательство, позволяющее женщине сохранить надежду на наступление маточной беременности и рождение детей в будущем.

)

ВАМ ТАКЖЕ БУДЕТ ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ:

Вам есть что сказать? Оставьте сообщение (без регистрации)


8 − четыре =