• Четверг , 19 Июль 2018

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз при беременности, симптомы и как его лечить

Результаты проведенных исследований доказывают, что в современных условиях хламидиоз является самым распространенным заболеванием, которое передается половым путем. С этим заболеванием приходится сталкиваться и беременным женщинам, и предполагается, что в значительной части внутриутробного инфицирования плода, выкидышей и бесплодных браков виновата именно хламидия.

Хламидиоз у беременных протекает практически так же, как и у остальных пациентов, но последствия воздействия этого микроскопического возбудителя, паразитирующего внутри клеток организма хозяина, оказываются совершенно разными. В подавляющем большинстве случаев возбудители заболевания паразитируют на эпителии слизистых оболочек мочеполовых путей, но при недостаточной активности иммунной системы они могут распространяться на эпителий толстого кишечника.

Во время беременности хламидии также могут поражать плодные оболочки и сам плод – именно такое заражение становится причиной многих осложнений, возникающих во время вынашивания малыша.

Хламидиоз – опасная инфекция человека

Хламидиоз – опасная инфекция человекаИсточником инфекции (хламидий) может быть только человек, причем с одинаковой вероятностью распространять инфекция может как человек с симптомами хламидиоза, так и бессимптомный носитель. Половой путь передачи инфекции остается превалирующим, хотя нельзя исключать вероятность передачи инфекции контактным путем (при совместном использовании бытовых предметов – полотенец, губок, мочалок).

Хламидиоз у беременных распространяется вертикально – от женщины (больной или бессимптомного носителя) к плоду, находящемуся внутриутробно. В этом случае происходит проникновение хламидии внутрь амниотического пузыря – плод заглатывает инфицированную жидкость или возбудитель осаживается на слизистых оболочках плода.

При проведении обследования, которое сегодня должно назначаться всем беременным женщинам в момент взятия на учет в клинике или женской консультации, хламидии обнаруживаются у 10% женщин, ранее не имевших никаких признаков воспалительного процесса в половых путях. Если же случаи гинекологических воспалительных заболеваний до наступления беременности были, то этот показатель превышает 70% — врачи советуют таким пациенткам проводить тщательное обследование на хламидиоз еще на этапе планирования беременности.

Как происходит заражение

Как происходит заражениеНеобходимо помнить о том, что хламидии могут нормально существовать только внутри клеток эпителия организма человека – во внешней среде возбудитель быстро погибает.

Опасность заключается в том, что хламидия, проникшая в клетку, при хроническом течении инфекционного процесса вызывает изменение самой клетки и структуры пораженных тканей – в результате этого может развиваться бесплодие (при поражении маточных труб) или поражение плода при локализации инфекции в канале шейки матки. При поражении плода возможны множественные пороки развития, что провоцирует гибель плода и самопроизвольное прерывание беременности.

Как проявляется хламидиоз во время беременности

В том случае, когда заражения хламидиями происходит во время беременности, то вероятной локализацией воспалительного процесса становится мочеиспускательный канал – возникает уретрит, который проявляется выделения из уретры слизистого характера, жжение и боль при опорожнении мочевого пузыря. Эти симптомы сохраняются не более 3-4 дней, после чего инфекция переходит в латентную стадию, во время которой возможно заражение плода.

При первичном поражении половых органов развивается цервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки), что может стать причиной эрозии, а также кольпит (воспаление влагалища), спровоцированное относительной эстрогенной недостаточностью, возникающей во время любой беременности.

Как проявляется хламидиоз во время беременностиПри поражении плаценты ухудшаются условия кровоснабжения плода – это неизбежно приводит к его гипоксии и несоответствию размеров плода срокам беременности, возможны множественные пороки развития внутренних органов. Такой вариант развития событий возможен даже при бессимптомном носительстве хламидий – поэтому на хламидиоз нужно обследовать обоих половых партнеров еще на этапе планирования беременности.

Соблюдение этого правила очень важно – большинство препаратов, используемых для лечения хламидиоза, токсичны для плода, поэтому не могут назначаться беременным женщинам.

Как диагностируют хламидиоз

Как диагностируют хламидиозПринципы диагностик хламидиоза во время беременности ничем не отличаются от обследования остальных категорий пациентов. Для этого используются:

  1. Иммунологические анализы (постановка реакции ИФА) – полученные образцы материала обрабатываются специальными красителями, а затем рассматриваются под микроскопом. Появление характерного свечения в образцах свидетельствует о присутствии хламидии в организме.
  2. Серологические исследования – в крови определяются антитела к хламидиям (это позволяет выявить сам факт заболевания), а типирование антител помогает точно определить срок давности инфицирования (антитела типа IgG свидетельствуют о недавнем заражении, тогда как антител типа IgM свидетельствуют о «свежей» инфекции).
  3. Молекулярно-биологические анализы — в если в полученном образце материала обнаруживаются фрагменты ДНК хламидии, то факт заражения точно установлен.

Любой из указанных методов диагностики совершенно безопасен для беременной женщины и плода – от матери получают только биологический материал (кровь, мазки или соскоб со слизистой оболочки), а само исследование выполняется в лаборатории.

Как лечить хламидиоз во время беременности

Как лечить хламидиоз во время беременностиНазначение стандартной схемы терапии хламидиоза во время беременности невозможно – основным препаратом в терапии является тетрациклин (или его производные), но эти препараты обладают эмбриотоксическим и фетотоксическим действием. Именно поэтому для лечения беременных используют антибиотики-макролиды (макропен, сумамед, азитромицин, эритромицин) – курсы терапии врач рекомендует проводить на 20 и 30 неделе беременности.

Доза лекарственного средства и выбор антибиотика – прерогатива врача, который может оценивать потенциальную пользу для матери и плода, а также возможный вред.

Обязательным компонентом лечения становится восстановление нормального статуса иммунной системы, а также назначение препаратов для терапии дисбактериоза.

Профилактика хламидиоза во время беременности

Основным способом профилактики хламидиоза во время беременности остается строгое соблюдение санитарно-гигиенических рекомендаций (правила личной гигиены, использование отдельных полотенец и предметов для ухода). Иногда врачи советуют и во время беременности использовать методы барьерной контрацепции (презерватив) при половых контактах.

ВАМ ТАКЖЕ БУДЕТ ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ:

Вам есть что сказать? Оставьте сообщение (без регистрации)


5 − один =